膝關(guān)節(jié)特殊檢查

1.回旋擠壓試驗(yàn)又稱麥克馬瑞試驗(yàn),檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)者一手握足，一手固定膝關(guān)節(jié),使患者膝關(guān)節(jié)極度屈曲,盡力使脛骨長軸內(nèi)旋,并向內(nèi)推擠膝關(guān)節(jié)使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關(guān)節(jié)。如果膝關(guān)節(jié)外側(cè)有彈響和疼痛,即本試驗(yàn)為陽性,表明外側(cè)半月板有損傷。按上述原理作反方向動(dòng)作,使膝關(guān)節(jié)外旋內(nèi)翻，小腿內(nèi)收，然后伸直膝關(guān)節(jié),如果有彈響和疼痛,即為陽性征,表明內(nèi)側(cè)半月板有損傷。

2.研磨提拉試驗(yàn)又稱阿普萊試驗(yàn)。

(1)擠壓或研磨試驗(yàn):患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關(guān)節(jié)面靠緊,然后作小腿旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。如有疼痛,提示有半月板或關(guān)節(jié)損傷。

(2 )提拉試驗(yàn):本試驗(yàn)有助于鑒別損傷處發(fā)生在半月板還是在側(cè)副韌帶?；颊吒┡P,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,醫(yī)者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng),若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,則為提拉試驗(yàn)陽性。表明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)昌韌帶損傷。

3.屈膝旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)又稱梯布瑞爾-費(fèi)試驗(yàn)。檢查時(shí)患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫(yī)者用拇指壓在患者關(guān)節(jié)間隙的前側(cè)方,相當(dāng)于半月板

處,另一手內(nèi)旋和外旋患者小腿,反復(fù)多次。如有半月板,可能在醫(yī)者拇指下突然感有物體移動(dòng)并引起疼痛。

4.膝側(cè)昌韌帶損傷試驗(yàn)檢查時(shí)患者仰臥位.膝關(guān)節(jié)伸直, 如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶.醫(yī)者-手置 患者膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另-手拉小腿外展, 這時(shí)產(chǎn)“生松動(dòng)感和內(nèi)側(cè)疼痛,即為本試驗(yàn)陽性, 表明膝內(nèi)側(cè)鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側(cè)蠆韌帶有無損傷或斷裂。

6.抽屜試驗(yàn)檢查時(shí)患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫(yī)者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動(dòng),表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過多的移動(dòng),表明后交叉韌帶斷裂。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛看星星的分布,股骨內(nèi)側(cè)髁是一個(gè)壓痛點(diǎn),以及向上延伸的壓痛點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)肌肉肌間隔的位置,這些部位的壓痛多還是從下邊股骨內(nèi)側(cè)髁的壓痛延伸過來的。再往下看這是內(nèi)測(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛點(diǎn),內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛多是內(nèi)側(cè)半月板損傷刺激關(guān)節(jié)襄產(chǎn)生的疼痛,壓痛仍在關(guān)節(jié)囊在脛骨的附著部位。再沿著關(guān)節(jié)間隙往后看, 這個(gè)壓痛點(diǎn)位于脛骨內(nèi)側(cè)的后方,這是半膜肌的附著部位,這個(gè)部位的壓痛多由內(nèi)側(cè)半月板后方的損傷引起。這里,脛骨前內(nèi)側(cè)的壓痛點(diǎn)前邊講過是髕骨支持帶的附著部位。后是鵝足部位的壓痛點(diǎn),這個(gè)部位之所以叫鵝足,就是因?yàn)橛袔讐K肌肉,半膜肌、縫匠肌、股薄肌在這里像鵝的爪子一樣在這里附著著。膝外翻時(shí)鵝足部位以及向上的這些肌肉都會(huì)有壓痛。

膝關(guān)節(jié)痛可以按mo穴位治liao

按mo腰眼穴:腰部,第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按mo方法:被按mo者俯臥,按mo者用兩手拇指分別按壓腰眼穴1分鐘,再順時(shí)針方向按揉1分鐘，然后逆時(shí)針方向按mo1分鐘,以愕部感到酸脹為佳，左右兩邊交替按mo。功效:對(duì)腰背酸痛、腰ji勞損、腰部冷痛、急性腰扭shang、腰椎間盤突也癥、下肢酥軟無力等都有很好的效果。按mo血海穴:大腿內(nèi)側(cè),膝蓋骨往上約3橫指寬處。按mo方法:按mo者用兩手拇指先順時(shí)針方向按揉血海穴約1分鐘,然后逆時(shí)針方向按mo約1分鐘,以局部有酸脹感為宜。功效:按mo此穴位能緩解膝關(guān)節(jié)疼痛、大腿肌肉酸痛、貧xue、頭暈眼花、容易疲憊、婦女月jing不調(diào)、痛jing、經(jīng)閉、蕁ma疹、shi疹、皮膚粗糙、皮膚sao癢等。