吸痰注意事項(xiàng)2

4、痰液粘稠不易吸引者，可于氣管插管內(nèi)注入5ml生理鹽水后再吸引。

 5、從氣管插管吸痰時(shí)，選擇型號適當(dāng)?shù)奈倒埽ㄎ倒芡庵睆轿鸪^氣管插管或氣管內(nèi)套管直徑的1/2），并注意操作時(shí)握緊吸痰管末端，勿使滑落入氣管插管內(nèi)。

  6、在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)謹(jǐn)慎吸痰。

7、提倡適時(shí)吸痰:即在聽到或觀察到患者有痰時(shí)吸痰，不主張定時(shí)吸痰，以減少吸痰帶來的并發(fā)fa癥和減輕患者的痛苦  

注意事項(xiàng)：

1，無菌操作，戴無菌手套持吸痰管的手不得污染，沖洗吸引管的生理鹽水，應(yīng)注明“口鼻 腔”和“氣管內(nèi)”字樣，不能交叉使用. 

2.一根吸痰管只吸一次，口鼻﹑氣管分開吸引。

3.堅(jiān)持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管物再吸鼻﹑口腔物。

 4.操作前洗手，導(dǎo)管嚴(yán)格消毒。

5.防止缺氧：①吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次②使用呼吸機(jī)者，需過度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內(nèi)氧分壓，禁忌將吸痰管上下提插。③一次吸痰時(shí)間不超過15秒，動(dòng)作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)提吸，如分泌物過多一次吸不停，應(yīng)再次行過度換氣或深呼吸再吸引。

低氧血癥 

 負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣，停止了氧療，也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體，如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時(shí)間太長、吸痰過于頻繁，就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理，如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至100%，可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作，對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰管的使用(6)用完后應(yīng)吸清水洗凈，吸痰管常規(guī)消毒，吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后，以備再用。吸痰時(shí)密切監(jiān)測血氧飽和度，觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥，應(yīng)停止吸痰，并短時(shí)吸100%氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管，以達(dá)到有效吸引，不導(dǎo)致缺氧。

氣管黏膜損傷 

 因氣道黏膜很脆弱，若每次吸痰時(shí)吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰在某個(gè)部位停留時(shí)間太久、吸痰時(shí)未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等，均易造成黏膜損傷、出血。

繼發(fā)  

無菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。

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