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截肢手術(shù)后照顧的注意事項(xiàng):
1. 預(yù)防殘肢的攣縮,保持良好的姿勢。
2. 術(shù)后隨時(shí)使用彈性繃帶包扎直到穿上假肢。
3. 手術(shù)后第三或第四天開始堅(jiān)持。方法:先撫摩、后拍打、然后搓。每天至少三次,每次維持15分鐘。這樣可促進(jìn)皮膚堅(jiān)軔,降低疼痛,并促進(jìn)靜脈血液通常,減少浮腫。
4. 注意殘肢的運(yùn)動。
5. 注意殘肢的衛(wèi)生:每日使用品質(zhì)好的中性肥皂洗滌,保持干燥,注意異常情況與不適,如:腫、紅、水 泡、破皮。切記不要擅自在殘肢上涂抹非醫(yī)生的物品。
6. 殘肢斷端有傷口時(shí),應(yīng)每日換藥,保持干燥,并時(shí)常觀察傷口,除傷口外周邊仍應(yīng)進(jìn)行。
7. 幻痛的困擾:殘肢末端常發(fā)生異常感覺,如:熱感、燒灼感、搏動、刺骨、抽筋和動彈不得等多種感覺, 經(jīng)過合宜的康復(fù)穿上假肢后會改善或消失。
8.一起床便立即穿上假肢,整天穿戴可預(yù)防水腫,與綁彈繃具有同樣的功效,可以得到理想的殘肢形狀。
9. 注意殘肢套襪以純白羊毛料為佳,保持干燥,每日更換1-2次,注意應(yīng)以中性肥皂輕柔洗滌、平放晾干、防止變松。
10.截肢者使用的輪椅、手杖、假肢的選擇與訓(xùn)練應(yīng)尋求人員的協(xié)助。避免不當(dāng)使用徒增產(chǎn)生與訓(xùn)練困難的困擾。
11.假肢有問題時(shí),切勿擅自調(diào)整改變假肢的機(jī)械部分,應(yīng)立即找假肢裝配師協(xié)助。
12.截肢后有、抑郁、沮喪……等情緒上的波動時(shí),應(yīng)與家人和醫(yī)護(hù)人員談話,疏解情緒。
假肢的對線:首先為工作臺對線,咱們知道現(xiàn)在的假肢是接受腔、關(guān)節(jié)、腳板通過連接件腿管等組合裝配的,根據(jù)這個(gè)假肢的具體性能跟患者的資料在這個(gè)組裝過程中需要進(jìn)行的對線稱之為工作臺對線。
第二步稱之為靜態(tài)對線,需要給患者穿上假肢試樣,在靜止站立狀態(tài)下,對經(jīng)過工作臺裝配和對線的假肢進(jìn)行精細(xì)調(diào)整的過程。這一步是為了讓假肢更好地配合患者本身的肢體及全身情況,在工作臺對線的基礎(chǔ)上進(jìn)行一些檢查調(diào)整,比如檢查承重是否合理;檢查患者在穿戴假肢時(shí)能否保持平衡;患者在穿上鞋之后,假肢的高度,假腳的角度是否合理等。
第三步叫做動態(tài)對線,是指患者在穿戴假肢行走后,根據(jù)患者的步態(tài),患者殘肢有無疼痛,懸吊是否合適等進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。對線相對來說是一個(gè)比較復(fù)雜的過程,需要不斷進(jìn)行調(diào)整,其中涉及到一些運(yùn)動生物力學(xué)方面的知識,年輕的技師需要不斷摸索掌握技巧才能迅速了解患者異常步態(tài)的原因并及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。這對患者能否擁有一個(gè)良好的心態(tài)來說十分重要。
假肢在使用中,當(dāng)作人體的一個(gè),成為整體的一部分。假肢的裝配、使用不合適,不但會引起殘肢本身的問題,而且會引起某些其他部位問題。長期穿用不合適的假肢,一般可能引起以下幾種疾?。?
1)殘肢承重部位皮膚摩擦損傷:多見于殘肢的骨突起部位。對這類問題應(yīng)以預(yù)防為主,隨時(shí)注意殘肢皮膚損傷情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決。
2)殘肢的:多由于沒有作好殘肢和假肢接受腔內(nèi)清潔衛(wèi)生工作,由細(xì)菌所致。如發(fā)現(xiàn)這類需停用假肢,即使。
什么時(shí)候適合安裝臨時(shí)假肢?什么時(shí)候適合安裝正式假肢?
臨時(shí)假肢出現(xiàn)于本世紀(jì)六十年代,是作為一種促使截肢者早日康復(fù)的手段被采用的。一般說來,截肢術(shù)后1~3個(gè)月,傷口愈合好后便可安裝臨時(shí)假肢,使患者及早下地行走。也有術(shù)后很快、甚至截肢后立即裝配的、稱為術(shù)后即裝假肢;但對護(hù)理、無菌等要求很嚴(yán),目前采用尚少。
正式假肢,一般說來是在截肢術(shù)后6~12個(gè)月,經(jīng)殘肢護(hù)理、理療、體療或使用臨時(shí)假肢后,使殘肢腫脹消失、定型后才可安裝。