微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代yi用器械及相關(guān)設備進行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術(shù)的病患的夢想，微創(chuàng)外ke使這個夢想成為了現(xiàn)實。

早期微創(chuàng)手術(shù)，是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)施行手術(shù)的一種新技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)越性。

現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)

隨著科學技術(shù)的發(fā)展進步，'微創(chuàng)'這一概念已深入到外ke手術(shù)的各種領(lǐng)域，監(jiān)控系統(tǒng)也不于內(nèi)窺鏡，更多是采用介入的方式，如脊柱外ke等。還有其他方式，如顯微外ke廣泛應用于手外ke等。

中國開展腹腔鏡手術(shù)種類和病例數(shù)都有明顯增多，技術(shù)水平也 有明顯提高，其合并正的發(fā)生率與國際水平相比又是如何呢1993年美國的Deziel醫(yī)師調(diào)查了美國1117所醫(yī)院77664例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的合并正情況，結(jié)果是合并正發(fā)生率1.2%，死王率0.23%，膽管損傷率0.59%，膽漏0.29%，出血率0.25%，胃腸損傷率0.14%。其出血和胃腸損傷主要是在放置qi腹針和首套管時造成臍周大血管和腸管的損傷。1998年Vecchio醫(yī)師復習了美國已發(fā)表的40篇關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)文章，包括114005例膽囊切除手術(shù)，其膽管總損傷率是0.50%，膽漏發(fā)生率0.38%。這二份資料與中國1998年的105680例調(diào)查相比，中國的死王率(0.02%)與美國的(0.023%)相近，而中國的合并正發(fā)生率(0.81%)，膽管損傷率(0.19%)，膽漏率(0.14%)，出血率(0.12%)，胃腸損傷率(0.04%)均低于上述美國的報告。

手術(shù)刀

根據(jù)杠桿作用原理，一般手術(shù)器械可分為兩類：一類是帶軸節(jié)的器械，在尾部用力，軸節(jié)作支點，尖的一端至軸節(jié)形成重臂，柄環(huán)至軸節(jié)形成力臂，活動時形成夾力，如血管鉗、持針鉗和剪刀等；另一類是用力點在器械中間，工作點在前端，如手術(shù)刀、手術(shù)鑷等。

一、手術(shù)刀

手術(shù)刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可裝卸的刀片兩部分組成。刀柄一般根據(jù)其長短及大小來分型，一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。刀片的種類較多，按其形態(tài)可分為圓刀、三角刀等；按其大小可分為大刀片、中刀片和小刀片。手術(shù)時根據(jù)實際需要，選擇合適的刀柄和刀片。刀柄通常與刀片分開存放和消毒。刀片應用持針器夾持安裝，切不可徒手操作，以防割傷手指。裝載刀片時，用持針器夾持刀片前端背部，使刀片的缺口對準刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉動即可裝上。取下時，用持針器夾持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。手術(shù)刀主要用于切割組織，有時也用刀柄尾端鈍性分離組織。

不僅如此， 微創(chuàng)技術(shù)在減輕患者痛苦的同時， 也大大改善了主刀醫(yī)生的工作環(huán)境。

   昔日一場高難度手術(shù)，醫(yī)生緊張地站立十幾個小時，難免身體僵硬，心力憔悴。如今甚至可以坐在顯示器前，根據(jù)內(nèi)鏡顯示的圖像操作微創(chuàng)手術(shù)工具，有利于集中精神，穩(wěn)定有效地進行手術(shù)，而機械設備的標準化操作，也將人為失誤的可能性降到了比較輕。

   目前在歐美發(fā)達國家， 微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)基本取代了傳統(tǒng)開腹手術(shù)并開始普及。在此方面，中國雖然起步晚，但發(fā)展迅速。目前，全國大中型城市已經(jīng)普遍導入微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)， 并在心臟病等方面走在了全球的前列。 未來，微創(chuàng)外e手術(shù)不僅是當代外ke醫(yī)生的信念和追求， 同時也將成為未來醫(yī)學發(fā)展的風向標。

   眾所周知，微創(chuàng)手術(shù)得以順利實現(xiàn)依靠的是能通過小孔的高精密的手術(shù)針刀，這些微創(chuàng)手術(shù)針刀基本全都是金屬材質(zhì)，未來微創(chuàng)手術(shù)對傳統(tǒng)開腹手術(shù)的替代將大大刺激yi用手術(shù)器械的需求， 也將間接刺激上游相關(guān)yi用手術(shù)器械結(jié)構(gòu)件的需求和相關(guān)精密金屬制造服務業(yè)的發(fā)展。