術(shù)前處理：

術(shù)前給予口腔局部麻醉。一般使用牙槽部浸潤(rùn)麻醉，或?qū)τ嘘P(guān)的神經(jīng)干做阻滯麻醉。拔除前需要先分離牙齦組織，以免發(fā)生手術(shù)中撕裂。必要的時(shí)候牙鉆將牙周間隙擴(kuò)大，以便利器械使用。

適應(yīng)癥

1．牙體牙周病不能作保存治療的牙齒，如殘根、殘冠、極度松動(dòng)的牙齒。2．多生牙、異位牙影響咀嚼功能者。3．乳牙滯留，影響恒牙萌出者。4．智齒阻生，反復(fù)引起冠周炎者。5．外傷后牙冠折斷至齦下或同時(shí)有牙根折斷無(wú)法修復(fù)者。位于骨折線上的牙齒伴有感染影響骨折愈合者。6．影響義齒修復(fù)設(shè)計(jì)、矯正設(shè)計(jì)、按治療計(jì)劃需要拔除的牙齒。7．放射治療前需要拔除的牙齒。8．引起身體其它疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腎臟病、上頜竇炎、虹膜睫狀體炎等）可疑的病灶牙，可考慮拔除。

術(shù)后護(hù)理

1、首先，拔牙后紗布咬合非常重要。我們說(shuō)，牙拔除后拔牙創(chuàng)即為新鮮血液充滿，約于15分鐘便形成血凝塊，將創(chuàng)口封閉。所以正確紗布咬合所咬時(shí)間為30分鐘。不宜過(guò)早，也不宜過(guò)遲。

2、提前會(huì)血凝塊未形成，出血不止；延后則血凝塊與紗布凝結(jié)，取出紗布時(shí)一起帶出，再次出血。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是“取出”而非“吐出”紗布。后者往往因用力過(guò)猛而破壞血凝塊。

3、其次，拔牙后2小時(shí)內(nèi)禁食，包括任何軟硬食物或流汁、茶水。

4、必須注意的是，2小時(shí)后宜迸軟食；食物不宜過(guò)熱，并避免用拔牙側(cè)咀嚼。否則，在血凝塊未完全機(jī)化前，不注意上述要點(diǎn)的話，還會(huì)導(dǎo)致血凝塊破壞而出血。

5、另外，拔牙后當(dāng)日唾液申有少量血液為正常，若有大量血塊或出血不止則需及時(shí)就診。

6、拔牙后數(shù)小時(shí)內(nèi)?？趦?nèi)唾液輕輕往下咽，千萬(wàn)不要反復(fù)往外吐，更不要用舌頭舔觸創(chuàng)口或反復(fù)吮吸，以防止出血。

7、其他還需注意的是，拔牙當(dāng)日不要漱口或刷牙也不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙創(chuàng)傷較大的，可以適當(dāng)給予消炎片和止痛藥。只有正確對(duì)待拔牙后護(hù)理，才能消除拔牙后的隱患。

拔牙的最佳時(shí)間

      第一、一天之中因?yàn)槿梭w的痛覺(jué)反應(yīng)上午比下午高，所以拔牙的最佳時(shí)間是下午，下午6時(shí)這時(shí)牙神經(jīng)感覺(jué)最遲鈍。

　　第二、進(jìn)行拔牙還需要充沛的精力，并且如果是上午拔牙，應(yīng)保證早餐的質(zhì)量，最佳的時(shí)間是早餐1-2小時(shí)后，以免因緊張導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

　　第三、女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期、妊娠期、和哺乳期。而其他有心臟病、血液病、糖尿病甲亢、腎炎、肝炎等疾病的顧客則需等到病情治愈或得到控制后才能進(jìn)行拔牙。