步態(tài)檢測(cè)設(shè)備帶您了解姿態(tài)評(píng)估的評(píng)定方法

正常人脊柱有四個(gè)彎曲，稱為生理性彎曲，即稍向前的頸曲、稍向后的胸曲、較明顯向前的腰曲和較大幅度向后的骶曲。人體彎曲不僅可以減輕震蕩，保護(hù)腦和胸、腹腔臟器，還與人體中心的維持有關(guān)。

人體中心線的位置

人體中心線是一種不斷變化的想象中的線，它隨著體位的變化而變化。正常重力是通過被動(dòng)的韌帶張力和小的肌肉主動(dòng)活動(dòng)產(chǎn)生的力矩得以均衡的，并使壓力適宜地分布在負(fù)重面上。過度的拉力施加于韌帶和肌肉或異常的負(fù)重面都將影響重力線的位置，改變?nèi)梭w的姿勢(shì)。在正常人群中，可以發(fā)現(xiàn)正確的姿勢(shì)有輕度偏差，站立姿勢(shì)通常包含著大約4cm的前后傾斜。

步態(tài)檢測(cè)設(shè)備相對(duì)于臨床觀察具備什么優(yōu)勢(shì)呢

臨床觀察的局限性

（1） 時(shí)間局限由于步行速度較快，臨床肉眼很難同時(shí)觀察到瞬間變化的情況，例如足在擺動(dòng)相的旋轉(zhuǎn)，足跟著地時(shí)的旋轉(zhuǎn)傾斜、髖、膝、踝關(guān)節(jié)角度變化等。

（2） 空間局限 由于人的視覺局限，因此難以進(jìn)行三維方向觀察。

（3） 記憶局限人的記憶能力難以對(duì)長期縱向變化進(jìn)行客觀和多方面對(duì)比分析。

（4） 思維局限步態(tài)的臨床觀察主要依賴個(gè)人的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)，缺乏客觀數(shù)據(jù)，難以進(jìn)行定量評(píng)估，從而在一定程度上影響評(píng)估的客觀性和準(zhǔn)確性。

步態(tài)檢測(cè)設(shè)備——運(yùn)動(dòng)學(xué)分析

1、定義運(yùn)動(dòng)學(xué)(Kinematics)是研究步行時(shí)肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)間和空間變化規(guī)律的科學(xué)方法，主要包括：步行整體時(shí)間與空間測(cè)定和肢體節(jié)段性運(yùn)動(dòng)方向測(cè)定。

2、時(shí)間/空間參數(shù)測(cè)定

（1）足印法是步態(tài)分析早期和簡易的方法之一。在足底涂上墨汁，在步行通道（一般為4~6 m）鋪上白紙。受試者走過白紙，留下足跡，便可以測(cè)量距離。也可以在黑色通道上均勻撒上白色粉末，讓患者赤足通過通道，留下足跡。獲得的參數(shù)包括：①步長(Step length)指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離。國內(nèi)也有稱之為步幅。②步長時(shí)間(step time)指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均時(shí)間。③步幅(Stride length)指一足著地至同一足再次著地的距離，也有稱為跨步長。④步行周期(cycle time)指平均步幅時(shí)間(stride time)，相當(dāng)于支撐相與擺動(dòng)相之和。⑤步頻 (cadence)指平均步數(shù)（步/min），步頻=60(s) ÷步長平均時(shí)間(s)。由于步長時(shí)間兩足不同，所以一般取其均值。有人按左右步長單獨(dú)計(jì)算步頻，以表示兩側(cè)步長的差異。⑥步速(velocity)指步行的平均速度(m/s)，步速=步幅÷步行周期。⑦步寬(walking base)：也稱之為支撐基礎(chǔ)(supporting base)，指兩腳跟中心點(diǎn)或重力點(diǎn)之間的水平距離，也有采用兩足內(nèi)側(cè)緣或外側(cè)緣之間短的水平距離。左右足分別計(jì)算。⑧足偏角(toe out angle)指足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。左右足分別計(jì)算。