上肢假肢有哪些？

肌電假肢：肌電假肢是一種由大腦神經直接支配的外動力型假肢。它是精密機械、微電于技術、材料科學和生理醫(yī)學等現代高科學技術的產物。這種假肢的控制系統(tǒng)，是由大 腦神經支配肢體肌肉收縮產生運動時發(fā)出肌電信號，傳達到皮膚表面，控制系統(tǒng)接受信號后驅動微型電動機產生動作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕內外旋轉三組動作．它使用時直感性強，仿生效果好，是現代假肢的發(fā)展方向，適用于前臀部分缺損的殘疾者。

這是目前世界上較為先進的一種上肢假肢,它完全靠體外力源進行驅動。假肢上裝有電池，為其運動提供能量。截肢者通過有意識的收縮肌肉，可在殘肢皮膚表面產生一種微小的電位差，利用這個電壓可以控制假肢的張開、閉合和旋轉等功能。

聲控假肢：聲控假肢是一種由語言作為控制信號的外動力型假肢。這種假肢的特點是人類語言信號多，所以它產生的動作也多，比較容易滿足殘疾人生活自理的要求。它的優(yōu)點在于不受截肢患者傷殘程度、截肢時間長短等因素的限制，特別適用于上臂、全臂、或雙臂以及大腿、雙腿截肢的殘疾者。但是它的缺點是由于要發(fā)出聲音控制假肢，容易受到環(huán)境因素的限制，另外也容易受到他人語言的干擾。

截肢患者在術后1-2周后，在使用智能假肢之前可用臨時假肢進行一下訓練，以免造成智能仿生腿佩戴后的不適，具體的訓練內容如下：

1、穿戴假肢：現代假肢要求患者穿截及脫卸應盡可能簡單，首先殘端要套上一層或多層襪套，襪套可以縱向伸展，以使殘端末端軟體部分在穿截時不會向下滑脫，然后穿軟假體，它要與殘端也 包括其未端接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套，在這層襪套及外體之間的滑動面可通過使用粉季來改善;套上假肢的過程與穿滑行鞋或馬靴相同.在此過程中所有襪套都必須用手拉住。

2、站立平衡：一般開始在平行杠內練習站立平衡.先訓練雙下肢站立平衡，從雙手扶杠到不用手扶杠站立，在平行杠內訓練3級站立平衡，然后練習單皿站立平衡。

3、邁步訓練：可在平行杠內練習邁步，先健足向前邁步，將健肢后退半步，使健肢完全負重，再將體重轉移到假肢側，伸腰邁出健肢。步幅大一些，再提起假肢跟部使足尖負重，屈曲假膠 膝關節(jié)，借助身體沖力使假肢向前，練習炭向跨步，以利于接近或離開輪椅，練習后退。

4、步行訓練：可在平行杠外用拐仗練習行走，注意健肢步幅不應縮小，腰部應伸直，殘肢應向正前方邁出，在假肢站立期，應讓骨葐在假肢上方水平移動，注意保持骨葐水平;上、下斜坡。上 、下科坡：越過障礙物；倒地后再站立等；一般膝下截肢豁訓練12一15次;膝上截肢需訓練l8一22次，每日一次，年齡大者可每周3次；雙膝上截肢者常需訓練6-8周。

矯形器的分類

矯形器根據安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。

1.上肢矯形器

根據功能分為固定性和功能性兩大類。假肢沒有運動裝置，用于固定、支持、制動。后者有運動裝置，可允許肢體活動或控制、幫助肢體運動。上肢矯形器的使用目的是保持肢體于功能位，提供牽 引力以防止關節(jié)攣縮，預防或矯正上肢畸形，補償上肢肌肉失去的力量以及輔助無力肢體運動或替代手的功能等。

2.下肢矯形器

假肢主要作用是支撐體重，輔助或替代肢體功能，限制下肢關節(jié)不必要的活動，保持下肢穩(wěn)定，改善站立和步行時姿態(tài)，預防和矯正畸形。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫， 如用KAFO屈膝90°時不能壓迫腘窩，內側會陰處無壓迫；對下肢有水腫的患者矯形器不宜緊貼皮膚。

3.脊柱矯形器

假肢主要用于固定和保護脊柱，矯正脊柱的異常力學關系，減輕軀干的局部疼痛，保護病變部位免受進一步的損傷，支持肌肉，預防、矯正畸形，通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線 的再調整達到矯治脊柱的目的。