矯形器操作要點

1.操作準備

（1）康復小組人員對人進行體檢和心理檢查。

（2 )康復評定：了解人全身情況，明確醫(yī)生為人裝矯形器的治了目的，對裝矯形器的部位，如肢體長度、皮膚周徑、關(guān)節(jié)活動范圍、感覺狀況、損傷畸形程度和皮膚狀況等進行評估。由康復醫(yī)師制訂矯形器。

（3）矯形器裝配前進行針對性肌肉力量、關(guān)節(jié)運動范圍、協(xié)調(diào)能力訓練。

（4）制成半成品后試樣，交付初檢。

（5 )康復醫(yī)師對人矯形器的穿戴進行初步的系統(tǒng)功能檢查。

（6 )用物準備：選擇針對性矯形器。

2.矯形器佩戴前的功能訓練

（1）切實根據(jù)人的實際需要選擇矯形器并了解矯形器使用前的準備。

( 2 )佩戴前，以增強肌力，改善關(guān)節(jié)活動范圍和協(xié)調(diào)功能，消除水腫為主。

( 3）矯形器正式使用前，了解矯形器是否達到要求，舒適性及功能是否符合要求，動力裝置是否可靠，并進行相應的調(diào)整。

除了藥和手術(shù)診治，矯形器起的作用有哪些？

（一）矯形器在下肢骨關(guān)節(jié)病中的作用常用于骨性關(guān)節(jié)嚴的預防和改善關(guān)節(jié)出現(xiàn)的癥狀；用于骨性關(guān)節(jié)嚴初期減輕關(guān)節(jié)負擔，減緩病情進展；用于關(guān)節(jié)外傷或術(shù)后康復期對關(guān)節(jié)進行固定和保護，幫助術(shù)后關(guān)節(jié)進行康復鍛煉。

（二）常用的幾種矯形器的分類1.按矯形器作用的部位分，可分為髖部矯形器、膝部矯形器、踝部矯形器、足部矯形器。2.從材料硬度上分，可分為軟性和硬性的，都是可以定做的。3.從功能上分，可分為固定型、免荷型、矯正型、代償型。

（三）矯形器用于下肢骨關(guān)節(jié)病的作用原理1. 固定功到控制，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，防止和限制異常運動，輔助和引導正常運動。2. 支撐功能：通過改變承重部位，可減少下肢關(guān)節(jié)對體重的負荷，減輕下肢承重。3. 矯正功能：應用三點力矯正的原理，通過力的作用矯正關(guān)節(jié)畸形或預防畸形加重，以減輕關(guān)節(jié)嚴的癥狀。如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻。4. 代償功能：通過矯形器上的輔助裝置幫助關(guān)節(jié)進行創(chuàng)傷或手術(shù)后的功能鍛煉。

（四）常見的幾種下肢骨關(guān)節(jié)病及適合的矯形器：限制某個關(guān)節(jié)的某個方向的運動，使患者失去肌肉控制的肢體通過使用矯形器而得以矯正。

安裝肌電假肢時，利用肌電反饋訓練方法作增大肌電信號及改善其隨意控制的練習有特殊意義。下肢截肢時應盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習一下單腿步行和扶拐步行。安裝假肢后：除繼續(xù)進行上述訓練外，主要是依照假肢的功能設(shè)計進行操縱假肢的訓練。訓練時應循序漸進，動作由簡到繁。上肢假肢在假肢屈伸、旋轉(zhuǎn)、假手開合等基本操作的基礎(chǔ)上練習日常生活活動動作。

配置輪椅后整天坐在輪椅中，較后發(fā)展到完全依賴輪椅，下肢機能可能進一步出現(xiàn)廢用性退化，較終可能會喪失康復的機會。能用自身力源的輔助器具，就不要配置體外力源的康復器具。需配置輪椅者只要上肢尚有一定肌力，能自己轉(zhuǎn)動輪圈，就可配置普通輪椅而不要依賴陪護人員推行，更不要去片面追求電動、機動或者自動的輪椅。高消費帶來的較終結(jié)果不總是較好的。