插管前檢查與估計

插管前應常規(guī)實施有關檢查(鼻腔，牙齒，張口度，頸部活動度，咽喉部情況)，并對下列問題作出決定:

1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困難問題，需采取何種插管方法解決。

插管前準備

選擇合適的氣管導管;

氣管導管準備合適的喉鏡，導管內(nèi)導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀

氣管內(nèi)插管的并發(fā)fa癥

1.插管操作技術不規(guī)范，可致牙齒損傷或脫落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當或過猛，還可引起下頜關節(jié)tuo脫位。

2.淺麻ma醉下氣管內(nèi)插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導致心肌缺血。嚴重的迷走神經(jīng)反射可導致心律lv失常，甚至心跳驟停。預防方法有:適當加深麻ma醉，插管前行喉頭和氣管內(nèi)表面麻ma醉，應用麻ma醉性鎮(zhèn)zhem痛藥或短效降jiang壓藥等。

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