保險理賠糾紛免責條款問題

保險理賠糾紛 免責條款問題 免責條款按照字面意思理解就是不承擔的意思，如果客戶理賠時發(fā)生免責條款上面的所列事項，保險公司拒絕承擔賠付責任。免責條款如：兩年內(nèi)的、故意等。對事故責任認定不清很容易有理賠糾紛。 保險責任未達到保險合同約定的條件 這個是很容易發(fā)生糾紛的問題，很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂，但是確實存在，保險理賠都是以保險合同為依據(jù)。險中如阿茲海默癥（老年）、腦損傷、等在條款中都有個嚴重字樣，這個就是要達到一定程度才能理賠的，不是簡單的醫(yī)學上確診就能理賠的。

保險時效所講的“保險事故”

保險時效所講的“保險事故”在責任保險中有特別的含義，需要注意，責任保險依照保險合同，由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任，例如交強險，被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司代替被保險人在保險限額內(nèi)承擔賠償責任。這里面的保險事故并非指交通事故本身，實際是指通過法定途徑認定被保險人對第三方承擔賠償責任，這個認定的生效，才屬于發(fā)生保險事故，被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任，時效開始計算，僅有傷害事實的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴，在終生效裁決被保險人承擔責任前，都不屬于責任保險中的保險事故。

保險理賠的原則_新聞資訊

保險理賠的原則 1、遵守合同規(guī)定 保險合同中規(guī)定的權(quán)利和義務是受國家法律保護的。因此，保險公司必須嚴格遵守合同，恪守信用，維護客戶權(quán)益。 2、實事求是 被保險人出險后，必須根據(jù)實際情況向報案。在理賠過程中，保險公司須根據(jù)被保險人的具體情況實事求是地審查案情，確定保險責任、賠付標準、賠付金額等。 3、理賠需快速、準確 客戶與保險公司的理賠申請和保險公司對客戶審查的理賠處理都要主動、快速地保證整個理賠過程的效率，保險理賠結(jié)果要準確、合理，讓客戶感受到保險帶來的安心。