步態(tài)檢測系統(tǒng)——步態(tài)評定方法及注意事項

目測法

被評定的對象取自然站立位，檢查者分別從不同的方向觀察被評定的對象。

1.從側(cè)面看與人體中心線有關(guān)部位的情況,如膝是否過伸或屈曲,是否有前、后傾斜或旋轉(zhuǎn)，脊柱的胸、腰彎曲是否過大，頭的位置是否屈曲或傾斜，腹壁是否有凸出等。

2.從后面看，中心線有無左或右側(cè)傾斜，足部跟腱和跟骨情況有無異常，髖部有無股內(nèi)收或外展，有無傾斜，脊柱有無側(cè)偏等。

3.從前面看，足部足趾位置和縱弓有無異常，膝部髕骨的位置，有無傾斜，肋骨有無旋轉(zhuǎn)，頭部有無傾斜或旋轉(zhuǎn)等。

步態(tài)檢測設(shè)備——常見的異常步態(tài)分析

（1）剪刀步態(tài)（scissors’gait）：是痙攣型腦性癱瘓的典型步態(tài)。由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣，行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地，呈剪刀步或交叉步，交叉嚴重時步行困難。

（2）痙攣性癱步態(tài) （spastic paraplegic gait）：脊髓損傷所致癱患者，如脊髓損傷部位稍高且損害程度較重但能拄雙拐行走時，雙下肢可因肌張力高而始終保持伸直，行走時出現(xiàn)剪刀步，在足底著地時伴有踝陣攣，呈痙攣性癱步態(tài)，使行走更加困難。如脊髓損傷部位較低且能用或不用雙拐行走時，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)或僅有輕微異常。

（1）小腦共濟失調(diào)步態(tài)（cerebellar ataxic gait）：為小腦功能障礙所致?；颊咝凶邥r不能走直線，呈曲線或“Z” 形前進，兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩(wěn)，狀如醉漢，故又稱酩酊或醉漢步態(tài)。

（2）短腿步態(tài)（short leg gait）：患肢縮短達2.5cm以上者，該側(cè)著地時同側(cè)骨下降導(dǎo)致同側(cè)肩下降，對側(cè)邁步腿髖膝關(guān)節(jié)過度屈曲、踝關(guān)節(jié)過度背屈。如果縮短超過4cm，則縮短側(cè)下肢以足尖著地行走，其步態(tài)統(tǒng)稱短腿步態(tài)。

步態(tài)檢測設(shè)備簡介

可穿戴步態(tài)檢測設(shè)備除具有以上應(yīng)用優(yōu)勢外，后續(xù)的數(shù)據(jù)流處理在更深層次的步態(tài)數(shù)據(jù)分析挖掘與臨床隊列研究方面具有較好的科研和轉(zhuǎn)化利用價值。由于原始采集數(shù)據(jù)是來自各種傳感器的直接測量值，步態(tài)信息多面充實，但傳感器的高精度也帶來了底層數(shù)據(jù)采集時的高噪聲背景，因此首先需要對原始傳感器數(shù)據(jù)進行濾波去噪處理，去噪后的步態(tài)數(shù)據(jù)經(jīng)步態(tài)算法處理得出多面的步態(tài)信息。對于臨床步態(tài)研究，根據(jù)研究的臨床隊列設(shè)計，隨著受試者步態(tài)數(shù)據(jù)的累積，經(jīng)過深度學(xué)習(xí)，利用臨床指征建模，可實現(xiàn)步態(tài)參數(shù)應(yīng)用于相關(guān)疾病的早篩早診，以及康復(fù)與評估和康復(fù)方案制定；對于日常步態(tài)采集，可以跟蹤隨訪個體的步態(tài)變化情況，實現(xiàn)老年人異常步態(tài)監(jiān)測和跌倒風(fēng)險提示等預(yù)警作用。