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邁康時代(廈門)醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè),專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā),制造和銷售。
呼吸機應用
一、目的
人工呼吸器是應用以機械裝置建立壓力差,從而產(chǎn)生肺泡通氣的動力原理制成,也可以用來代替、控制或改變?nèi)梭w的自主呼吸運動。
二、呼吸器的類型
①簡易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、銜接器。
②寶壓型呼吸器:將預定壓的氣流壓入呼吸道,使預定壓轉(zhuǎn)為零壓或負壓,轉(zhuǎn)為呼氣。
③定容型呼吸器:將預定潮氣量壓入呼吸道,使其轉(zhuǎn)為呼氣。
④定時型呼吸器:吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉(zhuǎn)換,按預定時間轉(zhuǎn)。
三、呼吸器與的聯(lián)接
①面罩:適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的。
②氣管內(nèi)插管:適用于神志不清的,應用時間不超過48-72小時。
③氣管套管:需較長期作加壓人工呼吸的,應作氣管切開,放置氣管套管。
四、呼吸器的調(diào)節(jié)
①每分通氣量:(每分鐘出入呼吸道的氣體量)=潮氣量×呼吸頻率。
②肺泡通氣量=(潮氣量-死腔)×呼吸頻率:為每次通氣量的2/3。
③死腔量=存在于呼吸道內(nèi)不起氣體交換作用的氣量,為每次通氣量的1/3。
④正負壓調(diào)節(jié):一般常用壓力為 12~ 24cmH2o,一般不使用負壓,但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時適當運用-2~-4cmH2o負壓。
⑤呼吸頻率與呼吸時間比:呼吸頻率成人一般為12-10次/分,小兒為25-30次/分,呼吸時間比為1:1.5~3。
五、呼吸器與自主呼吸的協(xié)調(diào):呼吸器與自主呼吸的節(jié)律合拍協(xié)調(diào),這是成功必須注意的關(guān)鍵問題之一。
①對神志清醒的,在使用之前要解釋,爭取的合作。
②呼吸急促、躁動不安的,不能合作的,可先使用簡易呼吸器,作過渡慢慢適應。
③少數(shù)患者用簡易呼吸器仍不能合拍者,可先用抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用:安定。
六、呼吸器的使用范圍
①呼吸突然停止或即將停止。
②在吸入100%氧氣的情況下,動脈血氧分壓仍達不到50~60mmHg。
③嚴重缺氧和二氧化碳儲留而引起意識和循環(huán)功能障礙。
七、加壓人工呼吸法
㈠簡易呼吸器加壓人工呼吸法
用物:簡易呼吸器、吸引器、氧氣盤內(nèi)盛碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導管。
操作步驟:
①平臥,解開衣扣及褲腰,臉側(cè)向操作者,操作時應先以導管吸盡口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。
②移枕至肩背下,操作者立于頭頂側(cè),左手托起下頜,盡量使其頭后仰。
③右手握住呼吸活瓣處,將面罩置于口鼻部,以固定帶固定或以銜接管與氣管相接,左手仍托住下頜,使其頭部維持后仰位。
④右手擠壓呼吸囊,繼而放松,如此一擠、一松有節(jié)奏地反復進行,每分鐘14~16次。
⑤如需給氧,將氧氣接于呼吸囊入口處,以每分鐘6升左右的流量給氧
對此,省衛(wèi)生計生委黨組胡志強表示,省衛(wèi)生計生委黨組將進一步整合資源,加強醫(yī)療人才的培養(yǎng),提升醫(yī)療服務水平,全力支持推進工作。各支援醫(yī)院要進一步提高對醫(yī)療人才“組團式”工作重要性的認識,帶著感情、責任和事業(yè)心,全力以赴做好醫(yī)療。
目前,陜西省人民醫(yī)院等11家三級醫(yī)院已經(jīng)與阿里地區(qū)人民醫(yī)院簽訂了“以院包科”協(xié)議,陜西醫(yī)療資源將進一步集結(jié)與整合,“組團式”工作也將進一步深化與聚焦。
“由于沒有暖箱和輻射臺,沒有呼吸機等相應的搶救設備,藏族女醫(yī)生毫無顧慮地解開衣扣為低體溫、的新生兒復溫;那時候也沒有呼吸機,我們的醫(yī)護人員接力手動按壓復蘇氣囊持續(xù)約7個小時。”回想起這些,趙智眼眶濕潤。
8月1日晚上,來自西安交大一附院副主任喬晉向記者講述了一次驚險的救災搶險。
“那是我剛到阿里的1天,日土縣東汝鄉(xiāng)阿汝村2組發(fā)生的特大冰崩事件。接到醫(yī)療救援任務后,我們3名隊員跟著阿里地區(qū)人民醫(yī)院的救災隊一起,走了10多個小時的山路,到達海拔約6000米的救援地開展施救”,喬晉向記者回憶著當時的情況,“事后回想起來,還真有點后怕。④正負壓調(diào)節(jié):一般常用壓力為 12~ 24cmH2o,一般不使用負壓,但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時適當運用-2~-4cmH2o負壓?!?