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矯形器在外固定的佳適應(yīng)癥:
伴有嚴重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。股骨、脛骨、腓骨術(shù)后固定。矯形器是通過對骨或關(guān)節(jié)固定的一種方法,首先應(yīng)選用矯形器的結(jié)構(gòu)及其力學(xué)性能的了解,熟悉它的操作技術(shù),才能獲得良好的效果。矯形器在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂外固定的適應(yīng)癥大多是相對的,并在相當(dāng)大的程度上取決骨醫(yī)師對這種療法的認識和應(yīng)用技術(shù)的掌握。
火器性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂由于軟組織失活變化需要多次清創(chuàng),使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運。矯形器在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂外固定的相對適應(yīng):股骨轉(zhuǎn)子骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂,不宜手術(shù)固定。用矯形器來固定可滿足骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂固定和早期活動的需要。矯形器正式使用前,要進行試穿(初檢),了解矯形器是否達到要求,舒適性及對線是否正確 ,動力裝置是否可靠,并進行相應(yīng)的調(diào)整。
能迅速提出良好的外固定,輔助及手術(shù)外固定。矯形器在外固定的剛度具有可調(diào)性,可隨著愈合進行調(diào)整。現(xiàn)代外固定對骨旋力靈活,可根據(jù)骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂類型對旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長度。易于穿戴及除去。矯形器制作:包括設(shè)計、測量、繪圖、取模、制造、裝配程序。在醫(yī)學(xué)上,外固定是作為骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂的一種方法,有它的作用和相對應(yīng)的指征。
肌肉。人體運動的產(chǎn)生主要通過肌肉驅(qū)動來完成,足踝部位的畸形或損傷反過來會影響肌肉的幾何特性及生理活性?;颊叩碾韫情L肌和脛骨前肌肌腱厚度增加,跟腱厚底降低,足內(nèi)部肌肉如趾短伸肌、長伸肌、拇展肌體積增加,小指展肌減小。肌肉的生理結(jié)構(gòu)改變會導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)運動異常,如前足外展角度增加?;颊叩男⊥热^肌及跟腱的張力過大會進一步影響中足應(yīng)力,造成足踝不穩(wěn)定。成年的產(chǎn)生主要與足踝部位的肌肉不平衡有關(guān)。對于高弓形足患者,脛后肌和腓長肌的強度會大于脛前肌和腓短肌,進而會導(dǎo)致后足內(nèi)翻和前足外翻,影響足部壓力分布。拇外翻畸形也會影響肌肉的生理及幾何特性。以正常人為參考,患者拇外展肌和拇短屈肌的厚度和橫截面積減小,同時拇外展肌肌肉活性明顯小于拇內(nèi)展肌肌肉。