核對“自殺決定”

下面要繼續(xù)了解“自殺意念”出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)度，如：這些想法是什么時候出現(xiàn)的？近幾周或幾天里面情況如何？并不是這樣的，沒有上述現(xiàn)象并不等于說一個人肯定不處于心理危機(jī)中。出現(xiàn)的次數(shù)多嗎？它是一種短期的、不穩(wěn)定的，還是長期的反復(fù)出現(xiàn)的？當(dāng)求助者說，“這些念頭經(jīng)常冒出來”，咨詢師就要進(jìn)一步核對：當(dāng)這些自殺的想法出現(xiàn)的時候，你是不是產(chǎn)生過決定去自殺的念頭，“我真的要放棄我自己”？——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推，如果求助者說沒有，雖然總是這么想，但從來沒想過真的要去放棄自己，從來沒有想過真的去這么做，這樣就是有自殺意念，但還沒有自殺決定。

核對“自殺計劃”

如果求助者表示自己有自殺決定，如：我真的想過，什么時候就去sha死我自己。這時，咨詢師就要開始對行為層面上的可能性進(jìn)行核對：當(dāng)你決定了，你有想過用什么辦法嗎？通過這樣的問話，了解求助者尋求自殺的策略方法是什么。了解求助者所處的環(huán)境是怎樣的，他和誰生活在一起，跟他生活在一起的人對待他的態(tài)度，從中尋找可利用的資源。求助者可能會說，“我想去買mian藥”、“我想過”——這叫“自殺計劃”，這個計劃越清晰、結(jié)構(gòu)性越強(qiáng)、條理性越強(qiáng)，意味著風(fēng)險水平越高。

 戀愛關(guān)系破碎：應(yīng)防止其攻擊行為，指出這種行為的犯法性質(zhì)并可能帶來的嚴(yán)重后果，因此既要防止當(dāng)事者自殺，也要阻止其魯莽攻擊行為。慢性疾病時的心理反應(yīng)：多數(shù)心情抑郁沮喪，尤其是性格內(nèi)向的人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)?？僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法，甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。比如吃東西沒有胃口，吃不下東西，沒有吃的欲望或者吃什么東西都味同嚼蠟，體重明顯增加或者明顯減低，時常感覺疲勞、疲憊。每個人對嚴(yán)重事件都會有所反應(yīng)，但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)事件不同。心理危機(jī)的正常應(yīng)對可分為三個階段。