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心理危機(jī)的定義是,當(dāng)個(gè)體評(píng)估困境和資源時(shí),認(rèn)為壓力和痛苦超出了自己的應(yīng)對(duì)能力時(shí),就陷入了心理危機(jī)。而自殺可能是部分危機(jī)者會(huì)去做的選擇。
對(duì)于許多來(lái)訪者而言,痛苦讓他們只看到自己的困境,看不到外部的東西,但是我們作為干預(yù)者,多聽(tīng)一聽(tīng),多問(wèn)一問(wèn),也許他的視野能夠放大一點(diǎn),可能有一部分來(lái)訪者的自殺意念就會(huì)松動(dòng)。對(duì)于干預(yù)者來(lái)說(shuō),只要來(lái)訪者的自殺意愿有所松動(dòng),干預(yù)就成功了一半,然后他還愿意接著再來(lái)咨詢,我們的工作就可以繼續(xù)進(jìn)行下去。危機(jī)有那么多癥狀或者表現(xiàn),是不是非得等這些現(xiàn)象出來(lái)才能知道一個(gè)人是否處于心理危機(jī)當(dāng)中呢。
核對(duì)“自殺決定”
下面要繼續(xù)了解“自殺意念”出現(xiàn)的頻率及強(qiáng)度,如:這些想法是什么時(shí)候出現(xiàn)的?近幾周或幾天里面情況如何?出現(xiàn)的次數(shù)多嗎?如果他一個(gè)禮拜以上翻來(lái)復(fù)去睡不著覺(jué),白天沒(méi)有精神,就要引起特別注意了。它是一種短期的、不穩(wěn)定的,還是長(zhǎng)期的反復(fù)出現(xiàn)的?當(dāng)求助者說(shuō),“這些念頭經(jīng)常冒出來(lái)”,咨詢師就要進(jìn)一步核對(duì):當(dāng)這些自殺的想法出現(xiàn)的時(shí)候,你是不是產(chǎn)生過(guò)決定去自殺的念頭,“我真的要放棄我自己”?——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推,如果求助者說(shuō)沒(méi)有,雖然總是這么想,但從來(lái)沒(méi)想過(guò)真的要去放棄自己,從來(lái)沒(méi)有想過(guò)真的去這么做,這樣就是有自殺意念,但還沒(méi)有自殺決定。
戀愛(ài)關(guān)系破碎:干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交流,指出戀愛(ài)和感情不能勉強(qiáng),也不值得殉情,而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛(ài)的人。親人去世的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng)):急性反應(yīng):在聽(tīng)噩耗后陷于極度痛苦。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感,給予支持性心理。應(yīng)激反應(yīng),是指?jìng)€(gè)體面對(duì)應(yīng)激情境或事件時(shí)出現(xiàn)的一系列生理、心理(行為)變化。親人去世的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng)):當(dāng)居喪者醒后,應(yīng)表示同情,營(yíng)造支持性氣氛,讓居喪者采取符合邏輯的步驟,逐步減輕悲傷。
干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應(yīng)靜脈補(bǔ)液。處于情感麻木或嚴(yán)重激動(dòng)不安者,應(yīng)給予BZ使其進(jìn)入睡眠。心理危機(jī)干預(yù)的原則:(1)迅速確定要干預(yù)的問(wèn)題,強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主,并立即采取相應(yīng)措施。(2)必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。這樣說(shuō)讓他感覺(jué)到你很關(guān)心他,如果你不關(guān)心就觀察不到他的變化,于是傳遞了一種關(guān)心和陪伴。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):多數(shù)心情抑郁沮喪,尤其是性格內(nèi)向的人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)??僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法,甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。