消毒，無菌，滅菌的概念

　　高水平消毒：指殺滅一切細菌繁殖體、分枝、病毒、真菌、和大多數(shù)細菌的芽孢。

　　無菌：指不存在任何活的微生物狀態(tài)，是滅菌的結果。

　　滅菌：用物理或化學的方法把物體上所有的微生物全部殺滅。（包括致病與非致病微生物及所有芽孢）

　　《澳大利亞內(nèi)窺鏡控制雜志》強調(diào)“確保化學消毒劑有效性的前提條件”

　　1.對待浸泡物的有效人工清潔是決定化學消毒劑有效的關鍵；

　　2.對未充分清潔的內(nèi)鏡即使延長浸泡時間也不能充分消毒；

有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通 住院病房、、功能檢查室等。

高度風險區(qū)域

有或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護性隔離措施的區(qū)域，如性疾病科、手術室、產(chǎn)房、監(jiān)護病區(qū)、移植病房、病房、室等。

不同風險區(qū)域應實施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表1。

表1 不同等級的風險區(qū)域的日常清潔與消毒管理

根據(jù)擬消毒對象的不同特點，選擇使用不同的消毒劑。

本類別的消毒劑僅用于普通物體表面消毒，不得口服，置于兒童不易觸及處。

在使用濃度下，對金屬有中度腐蝕性的消毒劑慎用于相應金屬物品的消毒，對金屬有重度腐蝕性的消毒劑慎用于普通物體表面的消毒。對金屬有一定腐蝕性，對織物有漂白、褪色作用，應慎用。對金屬有中度以上腐蝕性的消毒劑不得長期使用。當使用的消毒液對物品有腐蝕時，作用至規(guī)定時間后，應用清水擦拭或沖洗干凈。

使用超低容量噴霧方式對物體表面進行消毒的消毒劑，在消毒完畢后，應通風30min以上，環(huán)境空氣中的消毒劑殘留量應低于相應的國家標準要求。采用噴灑方式對物品進行消毒時，應注意個人防護，密封門窗。作用至規(guī)定時間后打開門窗進行充分通風后人員才能進人。

在室溫條件下，除季銨鹽類、乙醇、與酚類消毒劑外，其他消毒劑的應用液應現(xiàn)場配制，24h內(nèi)使用。

必要時，消毒至規(guī)定時間后，應用自來水擦拭或沖洗干凈。

如不慎接觸，應立即用清水連續(xù)沖洗，如傷及眼睛還應及早就醫(yī)。 [1]

附 錄 A